8 Proyectos de Investigación competirán por la Primera Ayuda a la Investigación Neurológica de la SAN

Un total de 8 proyectos de investigación se han recibido conforme a fecha y forma en la Secretaría técnica de la SAN con el objeto de competir por la Primera ayuda a la investigación neurológica de la SAN.
La relación de proyectos admitidos a concurso por orden alfabético es:

"Disfunción Autonómica Cardiovascular en la Enfermedad de Parkinson" (Hospital Virgend de las Nieves de Granada)

"Estudio de Toxicidad Retiniana en pacientes con Epilepsia Refractaria sometidos a terapia antiepiléptica a largo plazo mediante Tomografía de Coherencia Óptica" (Hospital Torrecárdenas de Almería)

"Estudio del Polimorfismo BDNF val66met en la enfermedad de Parkinson" (Hospital Virgen del Rocío de Sevilla)

"Evaluación de la validez predictiva y utilidad diagnóstica del EUROTEST y Test de las Fotos" (Hospital Virgen de las Nieves de Granada)

"Miopatías oculares mitocondriales: Descripcion epidemiológica, clínica, morfopatológica y análisis mutacional del ADN mitocondrial de esta patología en Andalucía. Correlación genotipo-fenotipo". (Hospital Virgen del Rocío de Sevilla)

"Resistencia al tratamiento con IFN beta en pacientes con esclerosis múltiple: Influencia del IFNBeta exógeno sobre la expresión y funcionalidad del receptor IFNAR y papel de la fracción soluble de dicho receptor (slFNAR-2) como bloqueante de su actividad biológica" (Hospital Carlos Haya de Málaga)

"Seguridad y eficacia de la inyección intraarterial de Células Madre autólogas de médula ósea en el ictus isquémico agudo" (Hospital Virgen del Rocío de Sevilla)

"Valoración metabólica, cognitiva y de los cambios producidos en la sustancia blanca cerebral en pacientes afectos de fenilalaninemia tratados con tetrahidrobiopterina. Estudio de una población andaluza de 32 casos" (Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla)
Los 8 proyectos serán evaluados por el Comité Científico de la Sociedad según los criterios establecidos en las bases de la convocatoria.
La decisión del jurado será inapelable y se dará a conocer durante la reunión anual de la Sociedad, a celebrar en Roquetas de Mar los días 18-20 de Octubre de 2007.

La Sociedad Andaluza de Neurología se congratula por la alta participación alcanzada en esta primera convocatoria de ayudas a la investigación neurológica de la SAN.

LA SOCIEDAD ANDALUZA DE NEUROLOGÍA SOLICITA LA CREACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS

La Sociedad Andaluza de Neurología considera necesaria la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y se adhiere íntegramente al texto transaccional presentado conjuntamente en el seno de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados por los Grupos Parlamentarios del PSOE y del PP en virtud del cual se insta al Gobierno a la creación de dicha especialidad

Según los neurólogos andaluces, la aparición de esta nueva especialidad supondrá el reconocimiento del trabajo realizado desde hace tiempo por los profesionales de Urgencias, un elemento motivador para dichos profesionales, y que, simultáneamente, aportará calidad a la asistencia hospitalaria urgente.

La SAN considera indispensable e irreemplazable la colaboración de los médicos especialistas en Urgencias en la asistencia a la patología neurológica urgente.

En el caso concreto de la atención al ictus isquémico, la SAN preconiza el necesario establecimiento de un proceso coordinado de atención sanitaria secuencial que debe comenzar por los servicios de urgencias extrahospitalarios, responsables de la identificación de los candidatos a terapias emergentes y del traslado en las mejores condiciones posibles a los centros con capacidad para el tratamiento del ictus.

En un segundo paso, es fundamental la asistencia por el médico especialista en Urgencias de manera coordinada con el neurólogo. La coordinación de esta asistencia es primordial de cara a mejorar el pronóstico del ictus, antes de la asistencia en Unidades de ictus integradas dentro de los Servicios de Neurología.

La SAN insiste en que una asistencia al ictus con las características propuestas (multidisciplinaria con colectivos de urgencias y neurólogos implicados y en íntima colaboración, y con Unidades monográficas de ictus disponibles en al menos un hospital andaluz por provincia) es la única medida que ha demostrado, más allá de cualquier duda, disminuir la mortalidad del ictus isquémico en un 17% y la morbi-mortalidad en un 25%.

El número de Unidades de Ictus que corresponde a Andalucía, por población, es de 16.

Al SNS, en su conjunto, aún le falta un 32 por ciento de unidades de ictus.
Diario Médico. 16/02/2007

El Sistema Nacional de Salud (SNS) necesita al menos 58 unidades deictus más de las que dispone, según los cálculos del coordinador delgrupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SociedadEspañola de Neurología (SEN), José Álvarez Sabín. Lo recomendable parauna población de 44,4 millones de habitantes (según los últimos datosdel Instituto Nacional de Estadística) -dice- sería entre 85 y 90unidades, mientras que el SNS dispone de 27. "Estamos muy lejos de loque debería ser".El reparto tampoco es igualitario: casi la mitad se concentran entreCataluña y Madrid. Los casos de Castilla-La Mancha y Andalucía son losmás llamativos: "El problema es que algunas comunidades equiparan elictus con enfermedades cardiovasculares, haciendo planes conjuntos,cuando ni las causas ni las consecuencias ni el manejo del infartotienen que ver con el de un ictus. Mientras uno debe ser visto por uncardiólogo, el otro tiene que ser tratado por un neurólogo".Hace diez años que la SEN probó la importancia de que un neurólogoatienda al paciente en las primeras horas tras un ictus. Esta teoríase reforzó con la última investigación de la sociedad: "El estudio,realizado en tres niveles, demostró que los enfermos atendidos por unneurólogo en las seis horas posteriores al ictus tiene dos veces menosprobabilidades de morir y tres veces más de recuperarse".DesigualdadesÁlvarez Sabín lamenta que las autonomías no hayan asumido de formaequivalente el Plan Nacional Sanitario del Ictus, consensuado el añopasado entre varias sociedades científicas y que incluye el llamadoCódigo Ictus, para la coordinación de las urgencias extra eintrahospitalarias. El documento está basado en la evidenciacientífica y establece tres niveles en función del tipo de hospital:un equipo de ictus, una unidad y un hospital de referencia. "Enviamosel texto al Ministerio de Sanidad y a todas las autonomías".La forma de asumirlo ha sido desigual. "Es un problema de organizaciónde la asistencia y no de coste, porque sólo requiere de una zonahospitalaria que se dedique al ictus, un equipo de médicos yenfermeros y la tecnología básica de la que suelen disponer ya lamayoría de los hospitales", señala el coordinador.Entre las autonomías que mejor funcionan está Cataluña, que cuenta conun plan directorio cerebrovascular desde hace tres años.Madrid, la siguiente con mayor número de unidades, debería crear,según la SEN, una unidad en el sur, "zona que tiene una importantepoblación como para justificar una unidad". Entre las que estánhaciendo "mayores esfuerzos" destaca Extremadura, que ha creado unaunidad en Cáceres en 2006. "Castilla y León rectificó su modelo,similar al de Andalucía, y creó una unidad, aunque sigue teniendo elproblema de las grandes distancias geográficas".Jorge Matías-Guiu: "Las administraciones están mucho mássensibilizadas con el asunto y lo han situado entre sus prioridades"El presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), JorgeMatías-Guiu, se ha mostrado optimista con los avances producidos desdela firma del documento de consenso Pacto Nacional para el Ictus en2006. "Las administraciones central y autonómicas están mucho mássensibilizadas con el tema. Casi todas las comunidades han situado elictus como una de sus prioridades. Es un cambio conceptual muyimportante, porque antes era un aspecto secundario, que se enfocabasobre todo desde el punto de vista de la rehabilitación y no tanto dela intervención rápida".Los datos avalan la necesaria sensibilidad: se trata de una de laspatologías más frecuentes entre la población española, afectando a120.000 personas al año, de las que un 20 por ciento puede morir y lamitad de los que sobreviven tienen secuelas. "El ictus es una de lasprincipales causas de dependencia. Cualquier esfuerzo es importante",apunta el coordinador del grupo de Estudio de las EnfermedadesCerebrovasculares de la SEN, José Álvarez Sabín."Si todos los pacientes que sufriesen un ictus recibiesen la atenciónrápida de un neurólogo, habría 5.500 muertos o discapacitados menos.Son cifras superiores a las de los accidentes de tráfico".El presidente de la SEN confía en que el próximo paso sea laelaboración de una estrategia nacional por parte del Ministerio deSanidad. "Sabemos que está interesado en hacerlo y que es conscientede su necesidad", añade.Fuentes del ministerio han confirmado que es voluntad del departamentoelaborar una estrategia nacional para los accidentescerebrovasculares, sobre la que se comenzará a trabajar este añocuando se haya terminado con la de cuidados paliativos.

La OCU denuncia la desigual atención urgente al ictus en las Comunidades Autónomas

En un artículo publicado en la revista OCU SALUD Nº 70, se analiza el tratamiento y traslado urgentes del paciente con ictus – lo que se denomina Código Ictus -, a las unidades hospitalarias de referencia.

La puesta en marcha de este sistema requiere de unos recursos económicos que se ven sin duda compensados por los beneficios sociales que su funcionamiento aporta, ya que se reducen de forma significativa los gastos necesarios para atender las situaciones de dependencia consecuencia de la enfermedad.

Sin embargo, la OCU denuncia que, aunque en teoría todos los pacientes con ictus en España tienen el mismo derecho a acceder al tratamiento especializado independientemente del lugar donde vivan, la realidad es bien distinta. Sólo en Navarra, País Vasco, y parcialmente en algunas áreas sanitarias de Galicia, Castilla- La Mancha, Madrid y en Extremadura (donde se incorpora próximamente) tienen implantados planes de “código ictus”. En el resto de Comunidades no existen planes similares por lo que los enfermos que allí residen no tienen garantizada una adecuada atención temprana si sufren la enfermedad.

Por ello la OCU anima a los usuarios residentes en Comunidades Autónomas en las que no se ha desarrollado el “código ictus” a que se dirijan a las autoridades sanitarias de su Comunidad solicitándoles una valoración de las iniciativas de otras comunidades y la puesta en marcha de protocolos de este tipo. Para ello ha elaborado una carta tipo a disposición de los usuarios en su página web, en la dirección www.ocu.org > OCUpractico > infoteca: salud > solicitiud de implantación del Código Ictus.

Por su parte, la OCU se va a dirigir a todas las Comunidades Autónomas y al Ministerio de Sanidad y Consumo solicitándoles que valoren el modelo adoptado en Cataluña y pidiendo que se adopten protocolos similares con el fin de garantizar por parte del Sistema Nacional de Salud el acceso en condiciones de igualdad a estas prestaciones.

La Sociedad Andaluza de Neurología se une a la valoración realizada por la Sociedad Española de Neurología a través de su Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares y ve con satisfaccion la preocupación manifestada por la Asociación de Consumidores acerca de este problema sanitario y lamenta las desigualdades existentes en los diferentes territorios nacionales.

Así mismo, quiere llamar la atención de que la nueva organización de las Urgencias hospitalarias en Andalucía, si bien supone un indudable avance en algunas provincias en las que aparece la figura del neurólogo accesible las 24 horas del día en régimen de llamadas hasta este momento no existente, en determinados hospitales de primer nivel, por el contrario, se produce un retroceso en la asistencia sanitaria neurológica, al desaparecer el neurologo de presencia física. Este hecho no deja de ser un serio handicap para el desarrollo de un plan como el reclamado por la OCU capaz de equiparar a la asistencia sanitaria al ictus en Andalucía a las comunidades más avanzadas.

La SAN confía en el mensaje de flexibilidad del modelo actual tras diálogo razonado y argumentado transmitido desde el Servicio Andaluz de Salud para conseguir la organización más eficiente y satisfactoria en beneficio de los pacientes de ictus en nuestra comunidad.

El médico especialista en Neurología es el profesional con mayor experiencia y más capacitado para el diagnóstico y tratamiento del ictus

EL MEDICO INTERACTIVO, Sevilla.-
El Dr. Pedro Serrano Castro ha accedido al cargo de presidente de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN), sustituyendo de esta manera al Dr. Celedonio Márquez Infante, quien lo ocupaba desde 2004. El nuevo presidente, natural de Jaén, obtuvo su título de médico especialista en Neurología en el año 1996 y desde ese año ejerce como Facultativo Especialista en el Hospital Torrecárdenas de Almería.

Fundada en Sevilla, en 1978, la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN) se encuentra integrada por casi dos centenares de especialistas y tiene, entre otros objetivos, el estudio de problemas asistenciales y el asesoramiento a la administración sanitaria en el desarrollo de una red asistencial adecuada, según ha informado la Sociedad. De igual forma, incluye entre sus intereses el apoyo a la realización de estudios epidemiológicos, publicaciones e investigaciones científicas en el campo de la neurología clínica, la organización y el patrocinio de reuniones científicas de interés para sus asociados, el asesoramiento a las Autoridades Sanitarias en cuestiones de salud pública relacionadas con la patología neurológica, y la representación de todos los miembros de la Sociedad ante la Administración.

La SAN recuerda que el médico especialista en Neurología que representa es el profesional con mayor experiencia y más capacitado para el diagnóstico y tratamiento de un amplio grupo de enfermedades entre las que se encuentran la enfermedad cerebrovascular (ictus, embolias, trombosis, hematomas), las cefaleas, la epilepsia, la enfermedad de parkinson, demencias como la enfermedad de Alzheimer, enfermedades neuromusculares (miopatías, neuropatías, miastenia gravis), trastornos del sueño y del movimiento, y esclerosis múltiple

La Guía de la SADE en el Catalogo de GuiaSalud

La Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Andaluza de Epilepsia - 2004, elaborada por un grupo de Neurocientíficos pertenecientes a la SADE y a la SAN, acaba de ser incluída en el Repertorio de Guías Oficiales del Sistema Nacional de Salud (Proyecto GuíaSalud).
Es este un proyecto puesto en marcha por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, cuyo objetivo es ofrecer un catálogo de Guías de Práctica Clínica usadas por profesionales en el Sistema Nacional de Salud español, así como, proporcionar información acerca de la elaboración, difusión, utilización y evaluación de GPC.
Los criterios de selección son muy rigurosos, atendiendo a los principios de la Medicina Basada en la Evidencia.
La GPC en epilepsia de la SADE surgió como iniciativa de trabajo en común después de la I Reunión Oficial de la SADE, celebrada en Granada en el año 2003 y vio la luz a finales del año 2004.
Ahora el trabajo realizado por los autores se ve compensado por su inclusión como guía oficial del SNS.

Signos de cápsula interna y valor pronóstico en los restulados de la Estimulación del Núcleo Subtalámico en la enfermedad de Parkinson.

La Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Virgen de las Nieves de Granada ha publicado un estudio que demuestra la utilidad de los "signos de capsula interna", definidos como la contracción involuntaria de la musculatura facial y/o de miembros contralaterales al estimularlos como método de control clínico de la correcta colocación de los electrodos durante el procedimiento quirúrgico.

Escamilla et al estudiaron 17 pacientes consecutivos y llegaron a la conclusión de que un valor de umbral de Cápsula Interna de aproximadamente 5 V al estimular de forma monopolar predice un mejor resultado clínico y con un menor gasto energético.

Proponen los autores añadir el umbral de Cápsula Interna o la
distancia a la que se encuentra la Cápsula Interna del sitio final de inserción del electrodo como un criterio más en la colocación definitiva del mismo.

Lea el estudio completo en Revista de Neurología.